柔道整復師・橋本です！

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——本稿は、痛みの仕組みを“伯爵の語り口”でお届けする。

すこし遊び心のある表現だが、内容は確かな医学的理論に基づいている。

 

〜痛みに立ち向かう同志たちよ〜

人の身体とは、実に巧妙でありながら、同時に脆い構造を持つ存在である。
 
我らは日々、重力という絶対的な支配者から逃れようともがきながら生きている。
 
だが、その“逃げ方”が偏れば、特定の筋肉に負荷が集中し、やがて 硬結（発痛点） という小さな反乱を引き起こす。
 
本日は、その痛みの正体と、二度と同じ苦痛に屈さぬための道筋を、私が皆々に示してゆこうと思う。
 
 

◆ 痛みのある場所では、何が起きているのか

 

まず、痛みを訴える場所には、ある共通した現象が生じている。
 
それは、筋が固まり、“硬結” という小さな塊を形成しているという事実である。
 
硬結とは、いわば筋肉の中に生まれた凝りの核。そして、その核が痛みを放つ地点を 発痛点 と呼ぶ。
 
 

◆ ほぐせば楽になるのに、なぜ痛みは戻るのか

 

多くの者は、痛みがある場所こそ原因だと思い込む。
だが、これは大いなる誤解である。
 
硬結（発痛点）は “結果” に過ぎず、真の原因は、もっと別の場所に潜んでいる。
 
ゆえに、発痛点だけをほぐしても、痛みは再び姿を現すのだ。
 
 

◆ 痛みとは「火事」と同じ構造である

 

痛みの仕組みを理解するには、火事に例えるとよい。
 
警報器…痛み（発痛点）
火…真の原因（誘発点）
 

警報器がうるさいからといって、警報器だけ切っても火は消えぬ。

それと同じく、ほぐして一時的に楽になったとしても、
火――すなわち原因――が残っていれば、痛みは再び鳴り響く。
 
ゆえに、根本を断つには、火＝原因（誘発点） を探り当て、鎮めねばならない。
 
 

◆ 身体には「動きやすい方向」があり、そこに負担が集中する

 

人体には、重力との争いの中で獲得した“動きやすく、負荷が集まりやすい方向” が存在する。
 
たとえば――
首は前へ倒れやすく、背は丸まりやすく、腰は反りやすく、股関節は後方へ動きやすい。
 
これらは、人体が重力の支配をかわすために持った性質である。
 
しかし、その性質に偏りすぎれば、特定の筋へ過度な重荷がかかり、やがて 硬結（発痛点） が生み出されることとなる。
 
 

◆ “不労筋”が眠ったままでは、痛みは必ず再発する

 

痛みの理由は、実に単純である。

働くべき筋が働かず、沈黙したままの “不労筋” が存在しているからだ。

不労筋が眠ったままでは――
姿勢は保たれず、別の筋がその代償として酷使され、やがて疲弊した筋が硬結（発痛点）へと変貌する。

こうして、きわめて凡庸でありながら厄介な悪循環が形づくられる。

ゆえに、痛む場所のみを揉みほぐしたところで何も変わらぬ。

働くべき筋が働かぬ限り、痛みはいつまでも巡り続ける。

 

◆ 根本改善とは「ストレッチ + 運動」の二刀流である

 

痛みを本質的に断つ方法は、この二つに収束する。

① 硬くなった場所をゆるめる　ストレッチやマッサージによって、発痛点を静かに鎮める。

② 眠った筋を目覚めさせる　正しき運動によって、不労筋に再び役目を思い出させる。

この “ゆるめる” と “働かせる” の二刀流こそ、痛みを生まぬ身体へと変貌させる唯一の道である。

 

◆ まとめ

 

紳士淑女の皆々よ。慢性の痛みに長く悩まされているのであれば、常に 「原因はどこに潜むのか」 を探りながら身体と向き合うがよい。

・痛む場所には必ず 硬結＝発痛点 が存在する
・発痛点はあくまで 結果 であり、真の原因は別に潜む
・痛みは火事と同じ。火元を断たねば再び燃え上がる
・身体には負担の集まりやすい “動きのクセ” がある
・不労筋が眠れば、痛みは巡り続ける
・解決へ至る道は ストレッチ + 運動 の組み合わせのみ

身体とは、実に正直な器である。正しく扱えば、必ず応えてくれる。

 

皆々が、痛みという呪縛から解き放たれることを願っている・・・。

柔道整復師・橋本です！

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近頃、外反母趾、足底腱膜炎、足底筋膜炎、扁平足、開張足、巻き爪、鶏眼（うおのめ）、胼胝（たこ）、中足骨骨頭痛、種子骨障害など、“足の痛み”を訴えて来院される方が非常に増えています。

特に、足裏の痛みでよく混同されるのが『 足底腱膜炎 と 足底筋膜炎 』です。

この２つは、痛みが生じる タイミング に違いがあります。

・足底腱膜炎︰長時間同じ体勢や歩行時に『 慢性的 』に痛みが出る事が多い。
 
・足底筋膜炎︰起床時や歩き始めなど『 突発的 』に痛みが出る事が多い。
 
損傷している個所が『 筋膜 or 腱膜 』の違いで、どちらも足底部に発症します。
 

【 足の基礎知識 】

　『 人の足 』は、直立二足歩行するために進化し、片足２８個の骨が 連動して動くように作られています。
 
これらの骨が精密に組み上がることで『 足底アーチ 』が形成され、体重を効率よく支えています。
『 足は人間工学上、最大の傑作である 』

by.レオナルド・ダ・ヴィンチ

【 外反母趾について 】

外反母趾は『 親指が曲がるだけ 』と思われがちですが、実際は 親指の付け根の骨（第一中足骨）が広がってしまうこと が根本原因です

外反母趾の予防・ケアで『 指を広げるアイテム 』がありますが、個人的にはオススメしません。

歩行時に足を踏み込んだ時『 足を捻りながら踵で蹴る動作（アブダクトリーツイスト）』が加わることで、第１中足骨が内側に回る動きをしながら 横に広がります。

前足部・内側荷重（土踏まずが潰れる方向に力が加わる）で歩行すると、母趾は外反方向（小趾側）へ引っ張られ、歩けば歩くほど悪化します。

そして中足骨 同士をつなぐ靭帯（深横中足靱帯）は緩み、足の横幅が広がり『 開張足 』になります。

『 開張足 』になると横アーチが崩れ、中足骨頭痛、モートン病、胼胝、鶏眼が形成されます。

関節機能解剖学に基づく整形外科運動療法ナビゲーション下肢


■ 結論
外反母趾の原因は、単に親指の問題ではありません。共通しているのは次の３つです。
足の内側アーチが潰れる（オーバープロネーション）
前足に体重がかかりすぎる
足を捻る歩き方（アブダクトリーツイスト）

こうした “運動のクセ” が何十年も積み重なることで、足の構造が破綻 し、外反母趾になります。

【 オーバープロネーション（過剰回内）とは 】

　歩行時や立位の際、足の外側で支えきれず、足首が内側へ倒れ込み過ぎている状態です。　

つまり『 土踏まずに力が加わっている状態 』を オーバープロネーション（過剰回内）と言います。

 

【 オーバープロネーションを抑制するために 】

・後脛骨筋 の筋トレ
・長腓骨筋 の筋トレ
・母指外転筋 の筋トレ
・距骨下関節 のストレッチ
・アキレス腱 のストレッチ
・意識的な歩行改善（足底板・インソール）
・ランジ や スクワット による 意識の改善 や 筋トレ（ファンクショナルトレーニング）
 
　その他、色々な方法があると思いますが、症状改善のために試してみる価値はあると思います。　
 

【 最後に 】

　『 足 』について、私の知識内で知っている内容を話しましたが、残念ながら米国足病学会員など、足の専門資格を有した専門家ではありません。足はそれほど奥が深く難しい分野になります。そこを考慮して読んで頂けると幸いです。

　最後に『 日本教育界の父 』と呼ばれた 澤柳政太郎 の言葉を。『 知らないのは恥ではない、知ろうとしないのが恥である。』

つまり、知らない事は仕方が無いが、疑問 を持ったなら『 自分なりに調べてみる姿勢が大切だ 』と言う事です。

　※ 患者さん自身が、自分の傷病に対して積極的に情報収集し、自身のリハビリに対する意識を高め実践することは、回復を促進する上で非常に重要になります。

柔道整復師・橋本です！

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皆さんは『 関節弛緩性 』という言葉をご存知でしょうか？

関節弛緩性 とは『 異常な弛緩と可動性がある関節 』のことを言います。

患者様からよく聞く内容に、

・以前は、両手のひらが床についた
・以前は、背中で手を繋げた
・以前は、股関節が軽く180°開いた
 
『 以前は出来てたから、出来るようにして欲しい！ 』
このような内容をお願いされる事があります。
 
『 身体が柔らかい事は、良い事じゃないの！？ 』と思う方が多いかもしれませんが、柔軟性も過剰になると障害を起こすことがあります。
 
『 関節弛緩性 』はヨガ、ピラティス、バレエなど、柔軟性を求める方に知って頂きたいと思います。
 
【 関節弛緩性 をチェックしてみましょう 】

関節は、骨や靭帯、筋力の強さで安定性を保っています。
靭帯は、一定の動きを制限し、関節を安定させています。
つまり、関節の安定を保つのが『 筋肉・筋力 』になります。

【 筋肉が柔らかいと関節が変形する 】

身体が硬い原因は、

・関節の硬さ
・筋肉の硬さ
・軟部組織（筋肉、腱、靭帯、膜、脂肪、皮膚、神経）

など様々ありますが、身体が硬い原因のほとんどは『 筋肉 』にあります。
（※エストロゲン・ホルモンの影響で男性は硬く、女性は柔らかい傾向にあります。）

『 筋肉は硬いより柔らかい方が良い！ 』と考えがちですが、必ずそうとは限りません。

例えば、外反母趾・O脚・変形性膝関節症・変形性股関節症・側弯症・脊椎圧迫骨折・外反肘など圧倒的に女性が多い疾患になります。

・『 筋肉が硬い 』と、日常生活や運動をする際に筋肉がストッパーとして働き、肉離れなど筋肉の障害が多くなります。

・『 筋肉が柔らかい 』と、骨や靭帯がストッパーとして働き、関節や靭帯の障害が多くなります。

以上を考慮すると、男性は柔軟性の向上が、女性は筋力の向上が必要かも知れないと考えられます。
 

【結論】

一般人は、手のひらは床に付かなくても良いし、背中で手は繋がなくても良いし、股関節は180度以上開かなくても良い。

競技をする人、必要以上の柔軟性を求める人は、障害を覚悟して『 関節弛緩性 』と向き合って頂くと良いと思います。

柔道整復師・橋本です！

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　【 私が思うリハビリの考え方 】

身体は異常が生じると、それ感知して『痛み』という警報を鳴らします。
 
例えて説明すると『火災報知器』です。
 
『火元』と『火災報知器』は別々の場所にありますよね？
 
『痛み（火災報知器）』は、どこかに 『原因（火元）』があることを知らせています。
 
鎮痛薬は、『痛み（火災報知器）』を止める事が目的で、
『原因（火元）』を消すわけではありません。
 
鎮痛薬で、『火災報知器（痛み）』を止めた後、
リハビリで、『火元（痛みの原因）』を消します。
 
痛みの原因 である『火元 』を探して、
一緒に『消火』を目指しましょう。

第33回日本リウマチ学会近畿支部学術集会

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リウマチケア看護師の永井です。

9月7日土曜日、神戸の学会で院長と演題発表をさせて頂きました。


初めての学会発表でしたので、途中何度も壁にぶち当たりましたが、 リウマチに携わる先生方・先輩看護師の熱いご指導と、なによりも一緒に働いている皆さんのご協力のおかげで、何とか発表に漕ぎつけました。

その結果、思いもかけない「優秀演題賞」を頂くことができました！

院長のご指導の下このような経験ができたこと、リウマチについての学びが深まったこと、ご協力してくださった周りの方々への感謝を、この場を借りてお伝えします。

そしてこの感謝の気持ちをエネルギーに、通院されている患者さんのより良いリウマチケアを目指して参ります。

今後ともよろしくお願いいたします。