千里中央駅直結　SENRITOよみうりの片岡整形外科リウマチ科です。

以前に書いた２月１８日に受けた近畿厚生局と大阪府による新規個別指導の結果が郵送されてきました、適正な保険診療を指導するために、新規に開業した保険診療を行う医療機関はすべて受けることになっているものです。

前回書いたように非常になごやかな雰囲気で終わり、厳しい指摘もなかったので安心していたのですが、郵送された結果も２点ほど手続きのミスを指摘されていただけでした。すでに、その点は改善していますので、そのように報告書を作りました。いま、マスコミでは医師を巻き込んだ保険の不正請求が大きく報道されています。そのような社会の眼が厳しい時に当院の保険請求が過剰や不正ではなかったと認めて頂けたことは、当たり前のことですが、ある意味で誇っていいのかもしれません。

医療費というのは患者さんからは非常にわかりにくいために、説明もしにくい反面、その気になれば不正もできてしまうところがあるのでしょう。過剰にならず、不足もないという医療というのは言うは易く、行うは難いものですが、目の前の患者さんのために尽くすとともに、公のお金を使わせて頂いているという感覚を忘れないように、今後も地域のために努めたいと思います。

千里中央駅直結　SENRITOよみうりの片岡整形外科リウマチ科です。

過去に例のない高齢化がすすむわが国では健康への関心が非常に高くなっています。新聞、テレビ、インターネット、雑誌などさまざまな媒体で健康情報を目にしない日はありません。以前にも書きましたが、診察中に患者さんから「昨日テレビでこんなことをいっていましたけど。。」と尋ねられることも珍しくありません。

そのようなテレビ番組の中で医師の眼から見て、圧倒的なクオリティーを誇るのが、NHKの総合診療医 ドクターGです。最初この番組を見たとき、紹介される患者さんを診断するのがあまりにも難しいので、医療知識のない人がこんな番組を視ておもしろいのだろうか、と疑問を覚えましたが、すでにシーズン６に入っています。浅草キッドさんの司会も非常に的を射たものであり、非常にテンポよく番組が進みます。

番組の特徴は、どこが悪いのかさえわからない症状の患者さんに向き合う医師の診断に至る思考過程を非常に丁寧に伝えてくださるところです。たとえば、熱があって体がだるいというような症状から、体のどこに不調があるのかさえ推測するのが非常に難しい場合もあります。しかし、丁寧な問診によりフォーカスを絞り込み、その後に身体診察、画像、採血などの検査を加えることにより、診断に至るわけです。むやみに、検査をするとノイズも増えてしまうので、診断に至る道筋を失うことさえありうるので、検査の目的をはっきりさせることが大切であり、そのために問診があるのです。

番組内で実際の教育カンファレンスが開かれ、症状から診断へいたる謎解きの道筋を非常に明快に示してくれるので、病院勤務医時代にも研修医などに強く勧めていました。というよりも、医師でこの番組に興味を持たない人が信じられないという位、楽しみにしています。

今年、診療所を開いてからは手術を行わない医師となりましたので、患者さんの訴えを良く聴くことが中心になり、診断というものに意識を集中しています。診断学の道は非常に深いため、今後もできる限り、いろいろな機会をとらえて勉強を続けていていきたいと思います。