柔道整復師・橋本です!


 

近頃、外反母趾、足底腱膜炎、足底筋膜炎、扁平足、開張足、巻き爪、鶏眼(うおのめ)、胼胝(たこ)、中足骨骨頭痛、種子骨障害など、“足の痛み”を訴えて来院される方が非常に増えています。

特に、足裏の痛みでよく混同されるのが『 足底腱膜炎 と 足底筋膜炎 』です。

この2つは、痛みが生じる タイミング に違いがあります。

・足底腱膜炎︰長時間同じ体勢や歩行時に『 慢性的 』に痛みが出る事が多い。
 
・足底筋膜炎︰起床時や歩き始めなど『 突発的 』に痛みが出る事が多い。
 
損傷している個所が『 筋膜 or 腱膜 』の違いで、どちらも足底部に発症します。
 

【 足の基礎知識 】

 『 人の足 』は、直立二足歩行するために進化し、片足28個の骨が 連動して動くように作られています。
 
これらの骨が精密に組み上がることで『 足底アーチ 』が形成され、体重を効率よく支えています。
『 足は人間工学上、最大の傑作である 』

by.レオナルド・ダ・ヴィンチ

【 外反母趾について 】

外反母趾は『 親指が曲がるだけ 』と思われがちですが、実際は 親指の付け根の骨(第一中足骨)が広がってしまうこと が根本原因です

外反母趾の予防・ケアで『 指を広げるアイテム 』がありますが、個人的にはオススメしません。

歩行時に足を踏み込んだ時『 足を捻りながら踵で蹴る動作(アブダクトリーツイスト)』が加わることで、第1中足骨が内側に回る動きをしながら 横に広がります。

前足部・内側荷重(土踏まずが潰れる方向に力が加わる)で歩行すると、母趾は外反方向(小趾側)へ引っ張られ、歩けば歩くほど悪化します。

そして中足骨 同士をつなぐ靭帯(深横中足靱帯)は緩み、足の横幅が広がり『 開張足 』になります。

『 開張足 』になると横アーチが崩れ、中足骨頭痛、モートン病、胼胝、鶏眼が形成されます。

関節機能解剖学に基づく整形外科運動療法ナビゲーション下肢


■ 結論
外反母趾の原因は、単に親指の問題ではありません。共通しているのは次の3つです。
足の内側アーチが潰れる(オーバープロネーション)
前足に体重がかかりすぎる
足を捻る歩き方(アブダクトリーツイスト)

こうした “運動のクセ” が何十年も積み重なることで、足の構造が破綻 し、外反母趾になります。

【 オーバープロネーション(過剰回内)とは 】

 歩行時や立位の際、足の外側で支えきれず、足首が内側へ倒れ込み過ぎている状態です。 

つまり『 土踏まずに力が加わっている状態 』を オーバープロネーション(過剰回内)と言います。

 

【 オーバープロネーションを抑制するために 】

・後脛骨筋 の筋トレ
・長腓骨筋 の筋トレ
・母指外転筋 の筋トレ
・距骨下関節 のストレッチ
・アキレス腱 のストレッチ
・意識的な歩行改善(足底板・インソール)
・ランジ や スクワット による 意識の改善 や 筋トレ(ファンクショナルトレーニング)
 
 その他、色々な方法があると思いますが、症状改善のために試してみる価値はあると思います。 
 

【 最後に 】

 『 足 』について、私の知識内で知っている内容を話しましたが、残念ながら米国足病学会員など、足の専門資格を有した専門家ではありません。足はそれほど奥が深く難しい分野になります。そこを考慮して読んで頂けると幸いです。

 最後に『 日本教育界の父 』と呼ばれた 澤柳政太郎 の言葉を。『 知らないのは恥ではない、知ろうとしないのが恥である。』

つまり、知らない事は仕方が無いが、疑問 を持ったなら『 自分なりに調べてみる姿勢が大切だ 』と言う事です。

 ※ 患者さん自身が、自分の傷病に対して積極的に情報収集し、自身のリハビリに対する意識を高め実践することは、回復を促進する上で非常に重要になります。

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