近頃『 外反母趾、足底腱膜炎、足底筋膜炎、扁平足、開張足、巻き爪、鶏眼 、胼胝、中足骨 骨頭痛、種子骨障害 』など、足の痛みを訴えて来院される方が多く見受けられます。

まず、名称が似ている『 足底腱膜炎 と 足底筋膜炎 の違い 』は、痛みが生じる タイミング に違いがあります。

【 足の基礎知識 】

【 外反母趾について 】

　外反母趾の予防・ケアで『 指を広げるアイテム 』がありますが、外反母趾が発症する直接的な原因は『 第１中足骨が広がること 』で起こります。

足を踏み込んだ時『 足を捻りながら蹴る動作（アブダクトリーツイスト）』が加わることで、第１中足骨が内側に回る動きをしながら 横に広がります。

前足部・内側荷重で歩行する度、母趾は外反方向（小趾側）へ引っ張られ、歩けば歩くほど悪化します。

もちろん、中足骨頭 同士をつなぐ靭帯（深横中足靱帯）は緩み、足の横幅がドンドン広がり『 開張足 』になります。

『 開張足 』になると横アーチが崩れ、中足骨頭は下って刺激され、中足骨頭痛、モートン病、胼胝、鶏眼が形成されます。

【 母趾の付根の骨（第一中足骨）について 】

① なぜ広がる？︰足の甲の関節（横足根関節）が緩み過ぎて、土踏まずで土を踏んでいる（内側アーチが潰れる方向に動いてる）

② なぜそうなる？︰足首の骨（距骨）が内側に回りながら、踵から着地するから。

③ なぜそうなる？︰下腿が内旋（オーバープロネーション）するから 。（足首に回る可動域はなく、下腿は関節している距骨と一緒に回るから)

④ なぜそうなる？︰歩く方向 と 膝蓋骨 → 脛骨粗面 → 第２足趾の向きが揃っていない。（下腿外旋症候群 になっている）

⑤ なぜそうなる？︰足を捻りながら蹴る動作（アブダクトリーツイスト）が起こっているから。

　全てに共通する事は『 オーバープロネーション ＆ 前足部 荷重 ＆ アブダクトリーツイスト が原因 』と言っても過言ではないと言うことです。

上記のような『 運動連鎖 』が、何十年も日常的に起こっているから破綻するんです。

【 オーバープロネーション（過剰回内）とは】

　歩行時や立位の際、足の外側で支えきれず、足首が内側へ倒れ込み過ぎている状態。　

つまり『 土踏まずに重心をかけている状態 』を オーバープロネーション（過剰回内）と言います。

【 オーバープロネーションを抑制するために 】

【 最後に 】

　『 足 』について、私の知識内で知っている内容を話しましたが、残念ながら米国足病学会員など、足の専門資格を有した専門家ではありません。足はそれほど奥が深く難しい分野になります。そこを考慮して読んで頂けると幸いです。

　最後に『 日本教育界の父 』と呼ばれた 澤柳政太郎 の言葉を。『 知らないのは恥ではない、知ろうとしないのが恥である。』

つまり、知らない事は仕方が無いが、疑問 を持ったなら『 自分なりに調べてみる姿勢が大切だ 』と言う事です。

　※ 患者さん自身が、自分の傷病に対して積極的に情報収集し、自身のリハビリに対する意識を高め実践することは、回復を促進する上で非常に重要になります。